文字数おーばー。

私、今更ながら、いちおう職業はnurseです。
　
で。nurseの仕事って、いちおう何もなく行き当たりばったりに
今日は、何しよう？、検温？なんて考えているのではなく、
それなりの理論？みたいなものにもとずき、
順序だてて、活動しています。
　
それが、看護目標というもの。
　
Drならどんな方針で、診療していくかという目標があるように
私たちも、患者さんの思い、それに基づいた治療計画を
NSとして、どう支えるかという目標を、
患者さんを、主役にした目標というのを立てる。
　
目標には、大小いろいろあるけど
例えば、
「疑問を他者に伝えることができ、解決しながら治療に望むことができる」
「じょくそう（床ずれ）ができない」
「ケアに、自己の要望を取り入れることができる」
「清潔を保てる」などなど。
　
もちろん、こんな目標たってますよ。っていうのは
患者さんにも、開示して、了承なんかもしてたりする。
　
そんな目標にそって看護計画ってのを立てる。
目標を達成するには、Nsが
どんな観察をして、ケアをして、生活指導をしていくのかを
行動計画として、文字にあらわして、
それにもとづいた、看護内容をこなしていくことを、
看護過程の展開という表現で表す。
　
その展開が、毎日の仕事であって
一日に車椅子に座る時間を今日はどれぐらいって決めているのだって
計画にそって増やしたり、減らしたり、
検温だって、Drの指示回数だけじゃなくって
患者さんに必要と思えば、せっせと測定回数も増えるし
って、これが、今日の内容ではなく、、、
　
その入院期間がながくなると
その看護過程が、長くなり、複雑すぎて
やってるほうも、ぶれが生じてしまうので、
週1回の評価修正日というのはさみつつ、
1ヶ月スパンで、サマリというのを書くのです。
　
で、それいきなり、今日はじめて担当したけど
書く日ですなんていわれたって、誰もかけないので
その患者の受け持ち看護師なんてのがいるのです。
昼間やたら、担当回数が多いNsなんてのは、それ。
　
Nsだって、人の子ですから病棟の全患者のことを
細かく把握するのは大変なので、
受け持ちをメインに、あとはチーム内の人を色濃く理解するみたいな。
ちなみに受け持ちばっかりだと、、一人よがりになったりするので、
チームがあるって、機能もあったり。
ちなみに。受け持ちがいない患者さんてのもいる。
経過が、短期間で問題なくいきそうな人とかね。

で。また話ずれたけど、
私が今担当している患者さん。
　
経過というか、治療の方向性というか、
なかなか複雑すぎて、サマリーも書くのに一苦労。
日勤で書く余裕などなく、
夜勤で、せっせと作成。
電子カルテ上、文字だらけだよ？、みたいな
感じ。でもまだかかなきゃならんのに、
ﾌｫｰﾏｯﾄ上、文字数おーばー。。。。
かけません。って言われました。
　
その瞬間。私が1時間かけて書いた文章。
一瞬にして消えうせました。。。
　
凍りついた瞬間・・・
　
夜勤明け、目標ごとにかくサマリに
この目標のことじゃんないけど、
上記記載文字数オーバーのため追記という
あらたなﾌｫｰﾏｯﾄ作成して、書き上げ終了。
　
長かった、夜勤。。。。　
作成時間、計2時間。
来月もそんな日がやってくると思うと
やや憂鬱。。